• Aanvraagformulier voor oud-cliënten Colorado van voormalig RMPI

  • Achtergrond
    In juli 2025 deden we een oproep aan oud-cliënten van de afdeling Colorado van het voormalige RMPI die tussen 2004 en eind 2007 op deze afdeling verbleven. Zij konden meedoen aan gesprekken en een feitenonderzoek en aanspraak maken op een financiële tegemoetkoming. Uit gesprekken en feitenonderzoek, blijkt onder meer dat er ook oud-cliënten van Colorado zijn die vóór 2004 een sfeer van angst, machtsmisbruik en intimidatie hebben ervaren. Wij betreuren dit ten zeerste. Veel van de jongeren die verbleven op de afdeling Colorado is destijds in een kwetsbare periode van hun leven onrecht aangedaan. Wij bieden daarom alle oud-cliënten van Colorado onze oprechte excuses aan en de mogelijkheid om in gesprek te gaan met een onafhankelijk bureau en om aanspraak te maken op een financiële tegemoetkoming.

    Aanvraag in drie stappen
    Het gesprek en de financiële tegemoetkoming van € 5.000 zijn bedoeld voor alle oud-cliënten die verbleven op de afdeling Colorado van het voormalige RMPI.

    Bent u oud-cliënt van Colorado en heeft u niet eerder een financiële tegemoetkoming ontvangen? Dan kunt u aanspraak maken op deze financiële tegemoetkoming. Daarvoor hebben we informatie en documenten van u nodig, zodat wij zeker weten dat dit bedrag terechtkomt bij diegenen waarvoor het bestemd is: oud-cliënten van Colorado.

    Het werkt als volgt:

    1. Vul het formulier volledig en naar waarheid in.
    2. Voeg aan het einde van dit aanvraagformulier de volgende documenten bij:
      • Een kopie van uw identiteitsbewijs.
      • Indien mogelijk: een document waaruit blijkt dat u op de afdeling Colorado in Barendrecht verbleef.
      • Een recent bankafschrift als u een financiële tegemoetkoming aanvraagt.
      • Een beschikking indien er sprake is van een bewindvoerder.
    3. Verzend het formulier met de verzendknop aan het einde van dit aanvraagformulier. Alle gegevens in dit formulier worden strikt vertrouwelijk behandeld. De verwerking van de aanvragen wordt uitgevoerd door een onafhankelijke partij (Q-Consult Zorg).

    Let op: u kunt uw aanvraag indienen tot en met 26 februari 2027.

    Heeft u nog vragen?
    Als u vragen heeft, dan kunt u een e-mail sturen naar aanvraagyulius@qconsultzorg.nl.

    Extra informatie
    Het kan zijn dat Q-Consult Zorg later extra informatie van u nodig heeft. Zij neemt in dat geval contact met u op.

    • Gegevens 

    • A. Uw gegevens

      Vul hieronder alstublieft uw gegevens in. Stuur aan het einde van dit aanvraagformulier ook een kopie van uw identiteitsbewijs mee. Deze gegevens hebben wij nodig om uw identiteit vast te stellen.

    • Contactgegevens

      Q-Consult Zorg neemt in principe per e-mail contact met u op. Uw e-mailadres is daarom verplicht. Heeft u liever telefonisch contact? Vul dan ook uw telefoonnummer in, zodat Q-Consult Zorg u telefonisch kan bereiken.

    • Met het opgeven van uw contactgegevens geeft u toestemming dat wij contact met u mogen opnemen. Uw gegevens worden niet voor andere doeleinden gebruikt. Als Q-Consult Zorg geen contact met u kan opnemen, is het niet mogelijk om uw aanvraag in behandeling te nemen.

    • Bewindvoering

    • Treedt in deze aanvraagprocedure iemand op namens u?*

    • Let op
      Als u onder bewind staat, dient u de beschikking waarin het bewind is uitgesproken mee te sturen (aan het eind van dit formulier). Ook moet de bewindvoerder akkoord geven voor het doorgeven van uw rekeningnummer.

    • Beschikking 

    • B. Gegevens van de bewindvoerder

      Als iemand voor u optreedt als bewindvoerder bij deze aanvraagprocedure, vul dan hier de gegevens van deze persoon in. Stuur aan het einde van dit aanvraagformulier een kopie beschikking mee waaruit blijkt wie uw bewindvoerder is.
    • Bewijs 

    • C. Bewijs

      Het is belangrijk dat u kunt aantonen dat u in zorg bent geweest op de afdeling Colorado van voormalig RMPI. Kunt u dit aantonen door middel van een document?
    • Heeft u bewijs?*
    • Situatie 

    • D. Uw verblijf op de afdeling Colorado van voormalig RMPI

      U heeft aangegeven geen bewijs te hebben van uw verblijf op de afdeling Colorado. Daarom vragen we u onderstaande gegevens aan te leveren.
    • Wat is uw geboortedatum?*
       - -
      2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
    • Mogelijkheden 

    • E. Mogelijkheden

      We bieden u graag de mogelijkheid om uw ervaringen te delen in een persoonlijk gesprek. Ook kunt u in aanmerking komen voor een financiële tegemoetkoming van € 5.000. Hieronder kunt u laten weten waar u behoefte aan heeft.
    • Wilt u uw ervaringen delen in een persoonlijk gesprek?
    • Wilt u in aanmerking komen voor een financiële tegemoetkoming?
    • Bankgegevens 

    • F. Financiële gegevens

      Vul uw bankrekeninggegevens (IBAN) in en voeg aan het einde van dit aanvraagformulier een kopie toe van een recent bankafschrift van deze rekening.

    • Op het moment dat is vastgesteld dat u in aanmerking komt voor de financiële tegemoetkoming, wordt het bedrag overgemaakt naar het rekeningnummer en de rekeninghouder zoals u hierboven hebt genoteerd. 

      Voor een goede afhandeling is het van belang dat u de juiste gegevens hebt ingevuld.

    • Documenten 

    • G. Documenten toevoegen

      Voeg de documenten toe die voor u van toepassing zijn. Deze zijn nodig voor het verwerken van uw aanvraag.
    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof

    • Let op: Een veilige kopie van uw identiteitsbewijs maakt u zo:

      • Maak op de kopie uw burgerservicenummer onleesbaar, ook in de cijferreeks onderaan.
      • Schrijf op de kopie:
        - dat het een kopie is
        - voor welke instantie of welk product de kopie is bedoeld
        - de datum waarop u de kopie afgeeft.

      Op deze website van de Rijksoverheid vindt u aanwijzingen hoe u dit op een informatieveilige manier kunt doen.

    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • Browse Files
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • Ondertekening en verzending 

    • H. Toestemming, ondertekening en verzending

      Uw toestemming is noodzakelijk voor het verwerken en afhandelen van uw aanvraag. Zonder deze toestemming kunt u het formulier niet verder invullen/verzenden.
    • Datum van invulling*
       - -
      2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
    • Door dit formulier te ondertekenen geeft u toestemming voor het verwerken van uw persoonsgegevens:*

    • Zorg
      Heeft u naar aanleiding van deze oproep en/of het opzoeken van uw oude gegevens behoefte aan zorg, dan verwijzen we u daarvoor naar uw huisarts. Wij kunnen als Yulius in deze conform de wet- en regelgeving niet optreden als verwijzer: de huisarts is de rol toebedeeld om zorg in gang te zetten.

      Indien u behoefte heeft aan lotgenotencontact, kunt u dit aan de medewerker van Q-Consult Zorg laten weten.

    • Verzenden

      Klik op 'Verzenden' om het ingevulde formulier te versturen. Een kopie van dit ingevulde aanvraagformulier wordt naar uw e-mailadres gestuurd na verzending. Niets ontvangen? Check je spambox. Voor meer informatie verwijzen we naar de 'Regeling 2026 Colorado van het voormalige RMPI voor oud-cliënten' op de website van Yulius.
  • Should be Empty: